Reumatoidni artritis Kills!

Reumatoidni artritis (RA) je najčešći oblik upalnog artritisa i pogađa oko 2 milijuna Amerikanaca. RA je kronična, sistemska autoimuna bolest koja napada preferentially zglobova, ali i napada drugih organskih sustava kao što su pluća, oči, kožu, i kardiovaskularnog sustava.

Shvaćanje da je samo njen artritis ne primjenjuje na RA. Mnoge novije Epidemiološka istraživanja su pokazala da se stopa smrtnosti u RA pacijenata je više nego u osoba bez reumatoidni artritis.

Što je više uznemirujuće je da je ovo povećanje smrtnosti čini se da ide na gore prema studiji iskazane u studenog 2007 tema od artritisa i reumatizma.

"Nismo pronašli dokaze koji ukazuju da je RA subjekata doživjeli poboljšanja u preživljavanju tijekom posljednjih 4 5 desetljeća," senior autor dr. Sherine E. Gabriel iz klinike Mayo u Rochesteru, Minnesota, navodi se u vijesti. "U stvari, RA subjekti nisu ni iskustvo isto kao i poboljšanja u opstanak svojih vršnjaka bez artritisa, što je rezultiralo u pogoršanje relativnog smrtnosti u više posljednjih godina, te širenje jaz između smrtnosti RA predmete i opće populacije tijekom vremena . "

Tijekom posljednjih nekoliko desetljeća povećao opstanak u populaciji na slobodi, bolesnici s RA također imaju koristi od ranije dijagnoze, noviji lijek protokola, i agresivnije liječenje programe. Međutim, da li su ta poboljšanja u upravljanju povezane s poboljšanom opstanak nije dobro definirana.

Korištenje medicinski zapis baze podataka o svim stanovnicima Olmsted County, Minnesota, SAD (gdje se nalazi Mayo Clinic), istraživači su identificirali 822 ispitanika s RA po American College of reumatologija kriterija, u dobi od 18 godina ili stariji. To uključuje sve stanovnike Rochester, Minnesota, prvi s dijagnozom RA između 1. siječnja, 1955, a 1. siječanj 1995, kao i svim stanovnicima Olmsted županije s dijagnozom RA između 1. siječnja, 1995, a 1. siječanj 2000.

Mean age at RA napad bio je 57,6 godina, 71,5% od pacijenata su žene. Follow-up nastavio sve do smrti ili 1 siječnja 2007. Tijekom praćenja od medijan trajanja 11,7 godina, 445 pacijenata s RA umro.

Korištenje statističkih modela prilagodbe za dob i spol, istraživači su usporedili stope preživljavanja pacijenata s dijagnozom RA 1955-1964, 1965-1974, 1975-1984, 1985 do 1994 i 1995 do 2000. Tijekom tih 5 vremenskih razdoblja, stope za opstanak RA pacijenata nije značajno promijeniti, ne ukazuje na znatan napredak u stil života.

Iako se očekuje stopa smrtnosti u općoj populaciji smanjio drastično i za muškarce i žene između 1965 i 2005, stopa smrtnosti za ženske i muške RA pacijenata je bio konstantan na 2.4 i 2.5 na 100 osoba-godina, odnosno, u istom vremenskom razdoblju. Za žene u Minnesota opće populacije, smanjen mortalitet od 1.0 na 100 osoba-godina u 1.965 do 0,2 na 100 osoba-godina u 2000, dok je za muškarce, smrtnost je smanjena sa 1,2 na 100 osoba-godina u 1.965 do 0,3 na 100 osoba - godina 2000.

"Iako je razloga za proširenje jaz smrtnosti su nejasni, kardiovaskularne smrti predstavljaju najmanje polovicu smrtnih slučajeva u ispitanika s RA, a moguće je da su kardiovaskularne intervencije poboljšan je životni vijek u općoj populaciji svibanj nisu imali istu ljekovito djelovanje u osoba s RA, "Dr. Gabriel, rekao je.

Autori ne ukazuju na potencijalne nedostatke u njihovoj analizi. Jedna studija ograničenje je činjenica da je studija provedena u 1 geografskom području i većina ispitanika bila arijevac. Drugi nedostatak je da studija nije mogla računati pojedince sa RA koji nije prisutan za medicinsku skrb. Konačno, to nije moguće izvesti nalazi u bolesnika s dijagnozom RA, nakon 2000, koji svibanj biti tretirani agresivnije s biologic therapy.

Autori preporučuju hitno istraživanja koja će razjasniti razloge iza ovog smrtnost neslaganja, te da će dovesti do rješenja poboljšanja preživljavanja u pacijenata s RA. (Arthritis Rheum. 2007; 56:35833587).

Autorstvo Napomena: Trenutno, postoji ogroman iznos od istraživanja se radi na razvijanju učinkovitijih, više selektivno, i sigurnije RA terapije. Da li ove terapije imat će značajan utjecaj na smrtnost je i dalje nesiguran. Postoje dokazi da je intrigantna TNF inhibitora eventualno mogla smanjiti stopa aterosklerotske bolesti u RA. A tu je i neki dokazi da su te droge svibanj smanjiti učestalost limfoma u bolesnika s RA. To je protuteža je povećanje respiratorne infekcije koje se javljaju u bolesnika liječenih s TNF inhibitora. Samo vrijeme i više istraživanja će nam dati odgovore.